Visión general y funciones básicas de Clinical Notes

Las notas clínicas son la principal forma de registrar el historial médico del paciente en Provet Cloud. Están pensadas para uso interno y comunicación entre profesionales veterinarios.

Escribir notas clínicas forma parte del flujo de trabajo general de la consulta. Puede añadir notas clínicas en la página de la consulta, en el campo de texto bajo Notas clínicas (1). El texto del campo se guarda automáticamente.

Dependiendo de la configuración, el campo de la nota clínica también puede rellenarse previamente con una nota predeterminada o una plantilla utilizada para el motivo de la cita seleccionada.

Si el paciente tiene notas clínicas de consultas anteriores, puede seleccionar Mostrar notas clínicas anteriores (2) para verlas. Las notas clínicas anteriores aparecen en una lista con enlaces al registro de edición de notas clínicas y a la página de la consulta relacionada.

Si se han definido plantillas de notas clínicas para la ubicación de la clínica, puede seleccionar una plantilla de Plantillas de texto (3). También puede crear sus propias plantillas y editar las plantillas que se le hayan asignado si dispone de los derechos necesarios. Para obtener más información sobre plantillas, consulte Crear y gestionar plantillas de texto.

Otras opciones y funcionalidades de las notas clínicas dependen del flujo de trabajo de notas clínicas que utilice su clínica (notas únicas o múltiples) y de la configuración relacionada.

Una sola nota clínica por paciente en una consulta: En la configuración de nota única, puede añadir una nota clínica para un paciente en una consulta. Esta es la configuración por defecto de Provet Cloud. Las notas únicas pueden utilizarse en consultas de uno o varios pacientes.

Múltiples notas clínicas por paciente en una consulta: En esta configuración, puede añadir múltiples notas clínicas para un paciente en una consulta. Las notas múltiples pueden utilizarse en consultas de uno o varios pacientes. Tenga en cuenta que las notas múltiples siempre se utilizan si su consulta utiliza el "modo hospital" de la nube Provet y el paciente está marcado como paciente hospitalizado.

Para más información, consulte: