Utilizando la función general de reclamación de seguros de Provet Cloud, puede crear reclamaciones de seguros y enviarlas por correo electrónico a la compañía de seguros. Si es necesario, también puede imprimir las reclamaciones de seguros y enviarlas por correo postal.
Se necesita alguna configuración adicional para utilizar la funcionalidad de reclamación de seguros. Para obtener ayuda con integraciones específicas de compañías de seguros, póngase en contacto con el soporte de Provet Cloud.
Crear una reclamación de seguro y utilizar un pago de seguro en una factura incluye los siguientes pasos:
1. Crear y enviar la reclamación al seguro.
2. Actualizar el siniestro en función de la decisión de la compañía de seguros.
3. Añada el pago del seguro a la factura.
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Abra la factura para la que desea crear una reclamación al seguro.
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Seleccione el botón + Reclamación. Dependiendo de la configuración del seguro #UUID-73d402a5-be87-d5ed-3409-2d8166937fe9 , añadir reclamaciones al seguro puede ser posible para facturas finalizadas o borradores, o ambos. Si el botón de reclamación no está disponible, consulte el proceso de reclamación al seguro con el administrador de su clínica.
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Compruebe que está seleccionado el Paciente correcto y seleccione Tipo de reclamación (General para una reclamación de seguro que se enviará por correo electrónico utilizando la función de reclamación de seguro general de Provet Cloud). A continuación, seleccione el botón Seleccionar. Se abrirá el diálogo Crear reclamación de seguro.
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En las secciones Cliente y Paciente, rellene toda la información pertinente. Si se ha guardado una compañía de seguros en la información del paciente, se añade automáticamente al campo Compañía de seguros. También puede actualizar cualquier información del cliente o del paciente y seleccionar las casillas de verificación Actualizar cliente y Actualizar paciente para guardar la información en los registros del cliente y del paciente.
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En la sección Reclamación general al seguro, puede añadir un mensaje a la compañía de seguros. El correo electrónico de contacto de la compañía de seguros establecido en los ajustes se añade automáticamente en función de la compañía de seguros seleccionada en los detalles del paciente. Si aún no tiene el número de caso, puede añadirlo más tarde.
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En la sección Anexos, añada los anexos pertinentes, como la factura y el historial del paciente. En la lista desplegable Datos para el PDF del historial del paciente, puede seleccionar si desea añadir todo el historial del paciente o sólo los datos de la consulta actual o de las consultas seleccionadas al archivo PDF del historial del paciente. Los archivos adjuntos añadidos en la pestaña Comunicación de la página del cliente están disponibles en Archivos adjuntos vinculados al paciente, y también puede cargar archivos adjuntos adicionales.
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Crear y enviar la reclamación al seguro.
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Si desea crear y enviar la reclamación por correo electrónico directamente, seleccione Crear & enviar.
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Si desea guardar la solicitud pero aún no enviarla, seleccione Crear. Puede enviar la solicitud más tarde: en la página de factura, seleccione el botón del lápiz en la fila de solicitud de seguro para abrir la solicitud y seleccione Enviar como correo electrónico. Si desea enviar la solicitud de seguro por correo postal, puede imprimirla después de guardarla y, a continuación, seleccionar la flecha pequeña situada junto a Enviar como correo electrónico > Marcar como enviado para cambiar manualmente el estado de la solicitud de seguro a "Enviado".
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Nota
No se recomienda añadir pagos a la factura antes de haber recibido la decisión de la aseguradora y conocer el importe real de la indemnización. Si quiere recibir un pago del cliente en ese momento, se recomienda añadirlo como pago anticipado. Cuando conozca el importe de la indemnización, podrá utilizar el pago anticipado del cliente para abonar el importe restante si es necesario.
Cuando haya recibido la decisión de la compañía de seguros, actualice la información sobre la reclamación al seguro.
Todas las reclamaciones de seguros se enumeran en la página Registros > Reclamaciones de seguros. Para abrir una reclamación de seguro, seleccione el botón del lápiz en la fila. Para obtener más información, consulte Lista de reclamaciones de seguros.
También puede abrir una reclamación de seguro desde la página de facturas. Vaya a la página de la factura, desplácese hasta la sección Insurance y seleccione el botón del bolígrafo en la fila. Puede encontrar facturas a través de diferentes lugares en Provet Cloud:
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Cuadro de mandos: Las facturas están vinculadas a las consultas en Consultas recientes.
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Página de cliente > Facturación pestaña: Lista todas las facturas del cliente seleccionado.
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Registros > Facturas: Lista las facturas de todos los clientes.
En la sección Reclamación de seguro general, añada el Número de caso y Suma de indemnización. Suma restante para el cliente muestra la cantidad que el cliente todavía tiene que pagar después de la indemnización del seguro.
Cambie el Estado de la reclamación a "Listo". Tenga en cuenta que, dependiendo de la configuración del seguro #UUID-73d402a5-be87-d5ed-3409-2d8166937fe9 , es posible que el estado de la reclamación de seguro tenga que ser "Listo" antes de que pueda finalizar la factura y seleccionar el método de pago de la reclamación de seguro para el pago de la factura.
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Finalice la factura si aún no lo ha hecho. Desplácese hasta la sección Pago y seleccione el botón + Pago.
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En el campo Pagado, añada la suma pagada por la compañía de seguros. Dependiendo de la configuración del seguro #UUID-73d402a5-be87-d5ed-3409-2d8166937fe9 , puede ser posible añadir un pago parcial del seguro o puede que el pago tenga que coincidir con la suma total de la indemnización del seguro.
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En la lista desplegable Tipo de pago, seleccione Reclamación de seguro.
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Añada cualquier información adicional y seleccione el botón de marca de verificación verde para guardar el pago.
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