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Múltiples notas clínicas para pacientes ambulatorios y llamadas a domicilio: Cuando se selecciona esta opción, es posible añadir varias notas clínicas para un paciente ambulatorio en una consulta. Si el ajuste no está seleccionado, sólo se puede añadir una nota clínica por paciente en una consulta.
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Abrir nuevas notas clínicas automáticamente: Este ajuste puede utilizarse cuando se habilitan múltiples notas clínicas para las consultas (véase el ajuste anterior). Cuando se selecciona, se abre automáticamente un nuevo campo de nota clínica al abrir una página de consulta o al guardar una nota clínica. Cuando este ajuste no está seleccionado, se puede abrir un nuevo campo de nota clínica desde el botón más.
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Habilitar borradores de notas clínicas: Cuando se selecciona esta opción, las notas clínicas pueden guardarse manualmente como borradores.
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Mostrar borradores de notas clínicas en el historial del paciente: Cuando se selecciona esta opción, los borradores de notas clínicas se muestran en el historial del paciente.
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Nota clínica por defecto: En este campo, puede escribir un texto de nota clínica por defecto que se añadirá a todas las nuevas consultas a menos que se añada un texto de otra fuente (por ejemplo, reason settings).
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Permitir finalizar consultas con borradores de notas clínicas: Cuando se selecciona esta opción, las consultas pueden finalizarse con borradores de notas clínicas.
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Habilitar notas clínicas no aprobadas: Cuando se selecciona este ajuste, los usuarios con los permisos adecuados pueden escribir notas clínicas no aprobadas, y las notas pueden ser aprobadas o rechazadas por el usuario supervisor de la consulta. Las notas clínicas no aprobadas se utilizan normalmente en flujos de trabajo de clínicas universitarias donde, por ejemplo, los estudiantes, asistentes e internos pueden escribir notas clínicas que deben ser aprobadas y procesadas posteriormente por un veterinario supervisor. Sólo las notas aprobadas se muestran en el historial del paciente.
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Habilitar tipos de plantillas de notas clínicas específicas de la ubicación de la clínica: Cuando se selecciona esta opción, el cuadro de diálogo de selección de plantillas de la página de consulta sólo muestra los tipos de notas clínicas de la lista de filtro de tipos de notas para los que la ubicación de la clínica activa tiene plantillas. Por ejemplo, si la Clínica A tiene plantillas para los tipos de nota clínica "Anamnesis", "Triaje" y "Examen clínico" y la Clínica B sólo tiene plantillas para "Anamnesis" y "Examen clínico", un usuario de la Clínica B sólo verá los tipos de nota clínica "Anamnesis" y "Examen clínico" en la lista de tipos de nota. Si esta opción no está seleccionada, el usuario también verá el tipo de nota clínica "Triaje", aunque no haya plantillas disponibles para él.
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Permitir editar entradas de texto de consultas finalizadas: Cuando se selecciona esta opción, se pueden añadir y editar notas clínicas en las consultas finalizadas. Si el ajuste no está seleccionado, es posible añadir y editar notas clínicas en las consultas finalizadas, pero el sistema requiere un motivo cuando un usuario añade o edita una nota.
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Límite de edición de texto de consulta: Cuando se selecciona el ajuste anterior, se puede definir el número de días que se pueden editar las notas clínicas en las consultas finalizadas.
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Crear tareas de borrador de notas al finalizar la factura: Cuando se selecciona esta opción, se crea automáticamente una tarea cuando se finaliza una factura de una consulta que incluye borradores de notas clínicas.
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Usuario asignado por defecto para tareas sobre borradores de notas clínicas: En este campo, puede seleccionar el usuario al que se asigna la tarea: usuario creado (el usuario que creó el borrador de notas), usuario activo (el usuario que finalizó la factura) o veterinario supervisor (el veterinario responsable de la consulta).
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Plazo (en días) para tareas de borrador de nota: En este campo, puede definir cuántos días después de la finalización de la factura vence la tarea. Tenga en cuenta que si establece el plazo en 0, se creará una tarea con un plazo inmediato cuando se guarde un borrador de nota clínica (no cuando se finalice la factura).
Nota: Los siguientes ajustes también deben estar activados:
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Habilitar borradores de notas clínicas
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Múltiples notas clínicas para pacientes ambulatorios y visitas a domicilio
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Permitir finalizar las consultas con borradores de notas clínicas
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Incluir notas clínicas en el adjunto del historial: Cuando se selecciona este ajuste, las notas clínicas de la consulta se añaden al archivo adjunto del historial del paciente en el correo electrónico de resumen de la consulta.
Estos ajustes controlan la disponibilidad de la funcionalidad de notas clínicas para los grupos de permisos de usuario:
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Puede agregar notas clínicas a la consulta
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Puede editar notas, el informe de consulta y notas clínicas hechas por otros usuarios
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Siempre puede añadir/editar el 'Informe de consulta' y las 'notas clínicas' de una consulta finalizada
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Puede agregar notas clínicas no aprobadas a la consulta
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Puede ver y editar notas clínicas realizadas por estudiantes
Los tipos de notas clínicas pueden utilizarse para clasificar las notas clínicas. En las consultas y en el historial del paciente, las notas clínicas pueden filtrarse y ordenarse por tipo. Esto puede ser útil cuando hay entradas de varios empleados y los casos clínicos son más complejos. Por defecto, todas las notas son de tipo "General". Los tipos de notas clínicas están disponibles en las consultas cuando se utiliza el flujo de trabajo de notas múltiples #UUID-af1e10e3-9cd2-5769-64a6-88bf72abddf2 .
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Vaya a Configuración > Elementos & Listas > Listas.
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Seleccione + Añadir lista.
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En la lista desplegable Tipo, seleccione Tipo de nota de consulta.
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En el campo Name, escriba un nombre para la lista.
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Seleccione Guardar. La lista vacía se añade a la página Elementos & Listas - Listas.
Para editar las propiedades de la lista (tipo o nombre de la lista) después de guardarla, seleccione el botón del lápiz en la fila de la lista.
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Seleccione el nombre de la lista (mostrado como un enlace) para abrir la página de la lista.
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Seleccione + Añadir elemento. Se abre el cuadro de diálogo Crear elemento de lista.
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En el campo Código, puede añadir un código opcional para el tipo de nota clínica. El código es para uso interno y puede ser cualquier identificador que desee utilizar. Si se utilizan códigos, deben ser únicos dentro de la lista.
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En el campo Etiqueta, escriba el nombre del tipo de nota clínica.
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En el campo Clínicas, seleccione las clínicas para las que desea que esté disponible el tipo de nota clínica. Por defecto, el tipo de nota clínica está disponible para todas las ubicaciones clínicas.
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Seleccione Guardar.
Para editar el código o la etiqueta de un tipo de nota clínica después de guardarla, seleccione el botón del lápiz en la fila. Tenga en cuenta que no puede editar un tipo de nota clínica si se ha utilizado para notas clínicas.
La lista de tipos de notas clínicas debe activarse antes de poder utilizar los tipos de notas clínicas al escribir notas clínicas. Vaya a la página Elementos & listas - Listas, busque la lista de tipos de notas clínicas y seleccione Activar en la fila de la lista.
Con las plantillas de notas clínicas, puede hacer que añadir notas clínicas sea más fácil y rápido para los usuarios. En appointment reason settings, también puede seleccionar una plantilla de nota clínica que se añade automáticamente a la consulta cuando se utiliza el motivo.
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Vaya a Configuración > Elementos & Listas > Plantillas.
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En Plantillas de texto, seleccione + Añadir.
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En la lista desplegable Tipo, seleccione Plantilla de nota clínica.
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En la lista desplegable Tipo de nota, seleccione el tipo de nota clínica para el que desea que esté disponible esta plantilla. Si no selecciona nada, la plantilla estará disponible para todos los tipos de notas clínicas.
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Añada un Título para la plantilla y añada el texto de la plantilla.
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En la lista desplegable Usuario, puede seleccionar un usuario específico que pueda editar la plantilla (los demás usuarios sólo pueden utilizarla). Si no selecciona un usuario, sólo podrán editar la plantilla los usuarios con derechos para añadir y editar plantillas a través de los ajustes.
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En el campo Clínicas, seleccione las clínicas para las que desea que esté disponible la plantilla. Por defecto, la plantilla está disponible para todas las clínicas.
Para editar una plantilla después de guardarla, seleccione el botón del lápiz en la fila. Para obtener más información sobre la creación de plantillas de texto, consulte Creación y edición de plantillas de texto.
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