Panoramica delle note cliniche e funzioni di base

Le note cliniche sono il modo principale per registrare la storia medica del paziente in Provet Cloud. Sono destinate all'uso interno e alla comunicazione tra professionisti veterinari.

La scrittura di note cliniche fa parte del flusso di lavoro generale della consultazione. È possibile aggiungere note cliniche nella pagina di consultazione, nel campo di testo sotto Note cliniche (1). Il testo nel campo viene salvato automaticamente.

A seconda delle impostazioni, il campo della nota clinica può essere precompilato con una nota predefinita o con un modello utilizzato per il motivo dell'appuntamento selezionato.

Se il paziente ha note cliniche relative a consultazioni precedenti, è possibile selezionare Mostra note cliniche precedenti (2) per visualizzarle. Le note cliniche precedenti sono elencate con collegamenti al registro di modifica delle note cliniche e alla relativa pagina di consultazione.

Se sono stati definiti dei modelli di nota clinica per la sede della clinica, è possibile selezionare un modello da Modelli di testo (3). È anche possibile creare i propri modelli e modificare i modelli assegnati se si dispone dei diritti necessari. Per ulteriori informazioni sui modelli, vedere Creare e gestire modelli di testo.

Altre opzioni e funzionalità delle note cliniche dipendono dal flusso di lavoro delle note cliniche utilizzato dalla clinica (note singole o multiple) e dalle relative impostazioni.

Una sola nota clinica per paziente in una consultazione: Nella configurazione a nota singola, è possibile aggiungere una nota clinica per un paziente in una consultazione. Questa è l'impostazione predefinita di Provet Cloud. Le note singole possono essere utilizzate in consultazioni con uno o più pazienti.

Note cliniche multiple per paziente in una consultazione: In questa configurazione, è possibile aggiungere più note cliniche per un paziente in una consultazione. Le note multiple possono essere utilizzate in consultazioni con uno o più pazienti. Si noti che le note multiple vengono sempre utilizzate se lo studio utilizza la "modalità ospedale" del cloud Provet e il paziente è contrassegnato come ricoverato.

Per ulteriori informazioni, vedere: