Utilizzando la funzione generale di reclamo assicurativo di Provet Cloud, è possibile creare reclami assicurativi e inviarli via e-mail alla compagnia assicurativa. Se necessario, è anche possibile stampare i reclami assicurativi e inviarli per posta.
Per utilizzare la funzionalità di richiesta di risarcimento assicurativo sono necessarie alcune impostazioni aggiuntive. Per assistenza su integrazioni specifiche di compagnie assicurative, contattare il supporto di Provet Cloud.
La creazione di una richiesta di risarcimento assicurativo e l'utilizzo di un pagamento assicurativo su una fattura comprende i seguenti passaggi:
1. Creare e inviare la richiesta di risarcimento assicurativo.
2. Aggiornare la richiesta di risarcimento in base alla decisione della compagnia assicurativa.
3. Aggiungere il pagamento dell'assicurazione alla fattura.
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Aprire la fattura per la quale si desidera creare una richiesta di risarcimento.
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Selezionare il pulsante + Claim. A seconda delle impostazioni assicurative, l'aggiunta di richieste di risarcimento assicurativo può essere possibile per le fatture finalizzate o in bozza, o per entrambe. Se il pulsante di richiesta di rimborso non è disponibile, verificare la procedura di richiesta di rimborso dell'assicurazione con l'amministratore della clinica.
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Verificare che sia selezionato il paziente corretto e selezionare Tipo di reclamo ( Generale per un reclamo assicurativo che verrà inviato via e-mail utilizzando la funzione di reclamo assicurativo generale di Provet Cloud). Selezionare quindi il pulsante Selezionare. Si apre la finestra di dialogo Create insurance claim.
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Nelle sezioni Cliente e Paziente compilare tutte le informazioni pertinenti. Se nelle informazioni del paziente è stata salvata una compagnia assicurativa, questa viene aggiunta automaticamente al campo Compagnia assicurativa. È inoltre possibile aggiornare le informazioni del cliente o del paziente e selezionare le caselle di controllo Aggiorna cliente e Aggiorna paziente per salvare le informazioni nelle cartelle cliniche del cliente e del paziente.
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Nella sezione Richiesta generale di assicurazione è possibile aggiungere un messaggio alla compagnia assicurativa. L'e-mail di contatto della compagnia assicurativa impostata nelle impostazioni viene aggiunta automaticamente in base alla compagnia assicurativa selezionata nei dettagli del paziente. Se non si dispone ancora del numero di pratica, è possibile aggiungerlo in seguito.
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Nella sezione Allegati, aggiungere tutti gli allegati pertinenti, come la fattura e l'anamnesi del paziente. Dall'elenco a discesa Dati per il PDF dell'anamnesi del paziente è possibile selezionare se aggiungere al file PDF dell'anamnesi del paziente l'intera anamnesi o solo i dati della consultazione corrente o di quelle selezionate. Gli allegati aggiunti nella scheda Comunicazione della pagina del cliente sono disponibili in Allegati collegati al paziente ed è possibile caricare ulteriori allegati.
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Creare e inviare la richiesta di risarcimento assicurativo.
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Se si desidera creare e inviare il reclamo direttamente via e-mail, selezionare Creare & inviare.
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Se si desidera salvare ma non ancora inviare la richiesta, selezionare Crea. È possibile inviare la richiesta di risarcimento in un secondo momento: nella pagina della fattura, selezionare il pulsante con la penna sulla riga della richiesta di risarcimento per aprire la richiesta e selezionare Invia come e-mail. Se si desidera inviare la richiesta di risarcimento per posta, è possibile stamparla dopo averla salvata, quindi selezionare la piccola freccia accanto a Invia come e-mail > Segna come inviato per modificare manualmente lo stato della richiesta di risarcimento in "Inviato".
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Nota
Non è consigliabile aggiungere pagamenti alla fattura prima di aver ricevuto la decisione della compagnia assicurativa e di conoscere l'importo effettivo del risarcimento. Se si desidera ricevere un pagamento dal cliente in questo momento, si consiglia di aggiungerlo come pagamento anticipato. Quando si conosce l'importo dell'indennizzo, si può utilizzare il pagamento anticipato del cliente per pagare l'importo rimanente, se necessario.
Una volta ricevuta la decisione della compagnia assicurativa, aggiornare le informazioni sul sinistro.
Tutte le richieste di assicurazione sono elencate nella pagina Records > Insurance claims. Per aprire un reclamo assicurativo, selezionare il pulsante con la penna sulla riga. Per ulteriori informazioni, vedere Elenco delle richieste di assicurazione.
È possibile aprire un reclamo assicurativo anche dalla pagina della fattura. Accedere alla pagina della fattura, scorrere fino alla sezione Insurance e selezionare il pulsante con la penna sulla riga. È possibile trovare le fatture in diversi punti di Provet Cloud:
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Cruscotto: Le fatture sono collegate alle consultazioni in Consultazioni recenti.
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Pagina del cliente > Scheda Fatturazione: Elenca tutte le fatture del cliente selezionato.
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Registri > Fatture: Elenca le fatture di tutti i clienti.
Nella sezione Richiesta di risarcimento dell'assicurazione generale, aggiungere il Numero del caso e Somma del risarcimento. La somma rimanente per il cliente mostra l'importo che il cliente deve ancora pagare dopo l'indennizzo assicurativo.
Cambiare lo Stato della richiesta di risarcimento in "Pronto". Si noti che, a seconda delle impostazioni dell'assicurazione, lo stato del reclamo assicurativo potrebbe dover essere "Pronto" prima di poter finalizzare la fattura e selezionare il metodo di pagamento del reclamo assicurativo per il pagamento della fattura.
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Finalizzare la fattura, se non è già stata finalizzata. Scorrete la sezione Pagamento e selezionate il pulsante + Pagamento.
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Nel campo Pagato, aggiungere l'importo pagato dalla compagnia assicurativa. A seconda delle impostazioni dell'assicurazione, può essere possibile aggiungere un pagamento parziale dell'assicurazione o il pagamento deve corrispondere all'intero importo dell'indennizzo assicurativo.
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Dall'elenco a discesa Tipo di pagamento, selezionare Richiesta di risarcimento assicurativo.
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Aggiungete eventuali informazioni aggiuntive e selezionate il pulsante verde di spunta per salvare il pagamento.
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