Definire le impostazioni assicurative e gestire le compagnie assicurative

Le seguenti impostazioni controllano la funzionalità delle richieste di assicurazione a livello di reparto.

Impostazioni generali

Impostazioni > Generale > Sede della clinica > Assicurazione

  • Abilita le richieste di risarcimento dell'assicurazione: Se selezionata, la sezione assicurazione viene visualizzata nelle pagine delle fatture.

  • Consentire l'aggiunta di richieste di risarcimento assicurativo sulle fatture finalizzate: Se selezionato, il pulsante +Richiesta di risarcimento per aggiungere una richiesta di risarcimento assicurativo è disponibile sulle fatture finalizzate.

  • Consentire l'aggiunta di richieste di risarcimento assicurativo sulle bozze di fattura: Se selezionato, il pulsante +Richiesta di risarcimento per aggiungere una richiesta di risarcimento assicurativo è disponibile sulle bozze di fattura.

  • Indennizzo modificabile dopo la finalizzazione della fattura: Se selezionato, l'importo dell'indennizzo assicurativo può essere modificato nelle fatture finalizzate.

  • Consentire l'aggiunta di pagamenti assicurativi: Se selezionato, il metodo di pagamento delle richieste di assicurazione è disponibile per le fatture che hanno risarcimenti assicurativi non pagati. Questa impostazione non viene utilizzata se i pagamenti vengono aggiunti tramite un'integrazione di terze parti.

  • Consentire l'aggiunta di pagamenti assicurativi parziali: Se selezionato, è possibile aggiungere un pagamento assicurativo parziale a una fattura. In caso contrario, il pagamento deve corrispondere all'intero importo dell'indennizzo assicurativo.

  • Abilita il rimborso automatico dei pagamenti assicurativi durante la finalizzazione delle note di credito: Se selezionato, i pagamenti assicurativi vengono rimborsati automaticamente quando vengono create note di credito da fatture che includono pagamenti assicurativi. Altrimenti, i pagamenti assicurativi devono essere selezionati separatamente per essere rimborsati.

  • Usa la data corrente per i pagamenti rimborsati automaticamente: Se selezionata, la data corrente viene utilizzata per i pagamenti assicurativi rimborsati automaticamente. Altrimenti, viene utilizzata la data di pagamento originale dell'assicurazione.

  • Richiedi che la fattura sia pronta o rifiutata prima di poterla finalizzare: Quando è selezionato, una bozza di fattura con una richiesta di risarcimento assicurativo non può essere finalizzata prima che lo stato della richiesta di risarcimento assicurativo sia "Pronto" o "Rifiutato".

  • Voci predefinite per la tariffa: In questo campo è possibile aggiungere le voci che vengono aggiunte alla fattura per impostazione predefinita quando viene aggiunta una richiesta di assicurazione alla fattura.

  • Prefisso del numero di assicurazione nelle e-mail di assicurazione: È possibile aggiungere un prefisso al numero di sinistro assicurativo utilizzato nei messaggi di posta elettronica inviati alle compagnie assicurative. L'opzione ID sede clinica aggiunge l'ID del reparto come prefisso al numero di sinistro assicurativo. Con l'opzione Personalizzato è possibile definire il prefisso nel campo Prefisso personalizzato del numero di assicurazione. Ad esempio, se il numero di richiesta di rimborso assicurativo è 12345 e si aggiunge il prefisso 999 utilizzando l'opzione Custom, il numero di richiesta di rimborso assicurativo verrà visualizzato come 999-12345 nell'e-mail inviata alla compagnia assicurativa.

Ulteriori impostazioni specifiche per il paese

Le seguenti impostazioni aggiuntive sono utilizzate in alcuni flussi di lavoro di richieste di risarcimento assicurativo specifici per paese.

  • Abilita la creazione di richieste di risarcimento assicurativo da più fatture: Se selezionato, è possibile creare una richiesta di rimborso assicurativo da più fatture, ad esempio per diversi trattamenti relativi a una specifica patologia.

  • Abilita condizioni assicurative: Quando è selezionato, le condizioni assicurative possono essere utilizzate per le richieste di risarcimento. Per ulteriori informazioni, vedere Aggiunta di condizioni assicurative.

  • Abilita il sottotipo di sinistro assicurativo: Se selezionato, per i sinistri assicurativi deve essere selezionato un sottotipo di sinistro (diretto o standard).

    • Sinistri diretti: La clinica invia la richiesta d'indennizzo alla compagnia assicurativa, che risarcisce la somma assicurata direttamente alla clinica. Il cliente paga solo la sua parte.

    • Sinistri standard: La clinica invia la fattura e le altre informazioni necessarie al cliente e al paziente alla compagnia assicurativa, ma il cliente paga l'intera fattura e richiede l'importo del risarcimento separatamente alla compagnia assicurativa.

Aggiungere le condizioni di assicurazione

A seconda del flusso di lavoro delle richieste di assicurazione #UUID-73d402a5-be87-d5ed-3409-2d8166937fe9_N1741076393779 , potrebbe essere necessario impostare delle condizioni da utilizzare per la presentazione delle richieste di assicurazione per i pazienti. Quando un paziente ha una condizione medica che richiede un trattamento continuo, è possibile creare più richieste di risarcimento per la stessa condizione.

Per stabilire le condizioni di assicurazione:

  1. Accedere alla pagina del cliente >Fatturazione.

  2. Alla voce Sinistri assicurativi, selezionare + Condizione.

  3. Selezionare il paziente, aggiungere il nome della patologia e salvare.

  4. Si apre la finestra di dialogo Condizione assicurativa. Se si desidera controllare la cartella clinica del paziente, selezionare il pulsante blu del blocco note nella casella del paziente. L'anamnesi del paziente si apre in una scheda separata.

  5. Nel campo Note interne è possibile aggiungere qualsiasi informazione rilevante sulla patologia.

  6. È necessario un veterinario supervisore. Suggerimento: se non si conosce ancora il veterinario, è possibile impostare un utente virtuale da utilizzare. Accedere a Impostazioni>Utenti e selezionare + Utente. Aggiungere le informazioni richieste, selezionare la casella di controllo Utente virtuale e salvare.

  7. Risparmiare

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