-
Note cliniche multiple per pazienti ambulatoriali e chiamate a domicilio: Quando questa impostazione è selezionata, è possibile aggiungere più note cliniche per un paziente ambulatoriale in una consultazione. Se l'impostazione non è selezionata, è possibile aggiungere solo una nota clinica per paziente in una consultazione.
-
Aprire automaticamente nuove note cliniche: Questa impostazione può essere utilizzata quando sono abilitate più note cliniche per le consultazioni (vedere l'impostazione precedente). Quando è selezionata, il campo di una nuova nota clinica si apre automaticamente quando si apre una pagina di consultazione o si salva una nota clinica. Quando questa impostazione non è selezionata, il campo di una nuova nota clinica può essere aperto dal pulsante più.
-
Abilita bozze note cliniche: Quando questa impostazione è selezionata, le note cliniche possono essere salvate manualmente come bozze.
-
Mostra bozze di note cliniche nell'anamnesi del paziente: Quando si seleziona questa impostazione, le bozze delle note cliniche vengono visualizzate nella storia del paziente.
-
Nota clinica predefinita: in questo campo è possibile digitare un testo di nota clinica predefinito che viene aggiunto a tutte le nuove consultazioni, a meno che non venga aggiunto un testo da un'altra fonte (ad esempio, impostazioni dei motivi).
-
Consentire la finalizzazione di consultazioni con bozze di note cliniche: Quando questa impostazione è selezionata, le consultazioni possono essere finalizzate con una bozza di note cliniche.
-
Abilita note cliniche non approvate: Quando questa impostazione è selezionata, gli utenti con le autorizzazioni appropriate possono scrivere note cliniche non approvate, che possono essere approvate o rifiutate dall'utente che supervisiona la consultazione. Le note cliniche non approvate sono tipicamente utilizzate nei flussi di lavoro delle cliniche universitarie, dove, ad esempio, studenti, assistenti e tirocinanti possono scrivere note cliniche che devono essere approvate e ulteriormente elaborate da un veterinario supervisore. Solo le note approvate vengono visualizzate nell'anamnesi del paziente.
-
Abilita i tipi di modello di nota clinica specifici per la sede della clinica: Quando questa impostazione è selezionata, la finestra di dialogo per la selezione dei modelli nella pagina di consultazione mostra solo i tipi di note cliniche nell'elenco del filtro dei tipi di note per cui la sede clinica attiva dispone di modelli. Ad esempio, se la clinica A ha modelli per i tipi di note cliniche "Anamnesi", "Triage" e "Esame clinico" e la clinica B ha solo modelli per "Anamnesi" e "Esame clinico", un utente della clinica B vedrà solo i tipi di note cliniche "Anamnesi" e "Esame clinico" nell'elenco dei tipi di note. Se questa impostazione non è selezionata, l'utente vede anche il tipo di nota clinica "Triage", anche se non sono disponibili modelli per questo tipo di nota.
-
Consente di modificare le voci di testo dei consulti finalizzati: Quando questa impostazione è selezionata, è possibile aggiungere e modificare le note cliniche sui consulti finalizzati. Quando l'impostazione non è selezionata, l'aggiunta e la modifica di note cliniche sui consulti finalizzati è possibile, ma il sistema richiede una motivazione quando un utente aggiunge o modifica una nota.
-
Limite di modifica del testo delle consultazioni: se si seleziona l'impostazione precedente, è possibile definire il numero di giorni in cui è possibile modificare le note cliniche sulle consultazioni finalizzate.
-
Crea attività di bozze di note alla finalizzazione della fattura: Quando questa impostazione è selezionata, viene creata automaticamente un'attività quando viene finalizzata una fattura per una consultazione che include una bozza di note cliniche.
-
Utente assegnato di default per i compiti relativi alle bozze di note cliniche: In questo campo è possibile selezionare l'utente a cui è assegnato il compito: utente creato (l'utente che ha creato la bozza di nota), utente attivo (l'utente che ha finalizzato la fattura) o veterinario supervisore (il veterinario responsabile della consultazione).
-
Scadenza (in giorni) per le attività di bozza di nota: In questo campo è possibile definire quanti giorni dopo la finalizzazione della fattura l'attività deve essere consegnata. Si noti che se si imposta la scadenza come 0, viene creato un compito con scadenza immediata quando viene salvata una bozza di nota clinica (non quando la fattura viene finalizzata).
Nota: Devono essere attivate anche le seguenti impostazioni:
-
Abilitare le bozze delle note cliniche
-
Note cliniche multiple per pazienti ambulatoriali e chiamate a domicilio
-
Consentire la finalizzazione delle consultazioni con bozze di note cliniche.
Queste impostazioni controllano la disponibilità della funzionalità delle note cliniche per i gruppi di autorizzazioni degli utenti:
-
È possibile aggiungere note cliniche a visita
-
È possibile modificare note, istruzioni di dimissione e note cliniche create da altri utenti
-
Si possono sempre aggiungere / modificare le istruzioni di dismissione e le note cliniche dopo la finalizzazione della visita
-
È possibile aggiungere note cliniche non approvate a visita
-
Può vedere e modificare note cliniche fatte dagli studenti
I tipi di note cliniche possono essere utilizzati per classificare le note cliniche. Nelle consultazioni e nell'anamnesi dei pazienti, le note cliniche possono essere filtrate e ordinate per tipo. Questo può essere utile quando ci sono input da parte di diversi dipendenti e i casi clinici sono più complessi. Per impostazione predefinita, tutte le note sono di tipo "Generale". I tipi di note cliniche sono disponibili nelle consultazioni quando si utilizza il flusso di lavoro multiple notes.
-
Accedere a Impostazioni > Voci & Elenchi > Elenchi.
-
Selezionare + Aggiungi elenco.
-
Dall'elenco a discesa Tipo, selezionare Tipo di nota di consultazione.
-
Nel campo Name, digitare un nome per l'elenco.
-
Selezionare Salva. L'elenco vuoto viene aggiunto alla pagina Items & Lists - Lists.
Per modificare le proprietà dell'elenco (tipo o nome dell'elenco) dopo il salvataggio, selezionare il pulsante della penna sulla riga dell'elenco.
-
Selezionare il nome dell'elenco (visualizzato come link) per aprire la pagina dell'elenco.
-
Selezionare + Aggiungi elemento. Si apre la finestra di dialogo Crea voce di elenco.
-
Nel campo Code è possibile aggiungere un codice opzionale per il tipo di nota clinica. Il codice è per uso interno e può essere un qualsiasi identificatore che si desidera utilizzare. Se si utilizzano dei codici, questi devono essere unici all'interno dell'elenco.
-
Nel campo Label, digitare il nome del tipo di nota clinica.
-
Nel campo Sedi di clinica, selezionare le sedi di clinica per le quali si desidera che il tipo di nota clinica sia disponibile. Per impostazione predefinita, il tipo di nota clinica è disponibile per tutte le sedi della clinica.
-
Selezionare Salvare.
Per modificare il codice o l'etichetta di un tipo di nota clinica dopo il salvataggio, selezionare il pulsante con la penna sulla riga. Non è possibile modificare un tipo di nota clinica se è stato utilizzato per le note cliniche.
L'elenco dei tipi di note cliniche deve essere attivato prima che i tipi di note cliniche possano essere utilizzati per scrivere le note cliniche. Accedere alla pagina Items & lists - Lists, trovare l'elenco dei tipi di note cliniche e selezionare Activate sulla riga dell'elenco.
Con i modelli di nota clinica, è possibile rendere l'aggiunta di note cliniche più semplice e veloce per gli utenti. In Impostazioni del motivo dell'appuntamento, è possibile selezionare un modello di nota clinica che viene aggiunto automaticamente alla consultazione quando viene utilizzato il motivo.
-
Accedere a Impostazioni > Voci & Elenchi > Modelli.
-
In Modelli di testo, selezionare + Aggiungi.
-
Dall'elenco a discesa Tipo, selezionare Modello di nota clinica.
-
Dall'elenco a discesa Tipo di nota, selezionare il tipo di nota clinica per cui si desidera che il modello sia disponibile. Se non si seleziona nulla, il modello è disponibile per tutti i tipi di nota clinica.
-
Aggiungere un titolo per il modello e aggiungere il testo del modello.
-
Dall'elenco a discesa User, è possibile selezionare un utente specifico che può modificare il modello (gli altri utenti possono solo utilizzarlo). Se non si seleziona un utente, solo gli utenti con i diritti di aggiungere e modificare i modelli attraverso le impostazioni possono modificare il modello.
-
Nel campo Sedi di clinica, selezionare le sedi di clinica per le quali si desidera che il modello sia disponibile. Per impostazione predefinita, il modello è disponibile per tutte le sedi della clinica.
Per modificare un modello dopo il salvataggio, selezionare il pulsante della penna sulla riga. Per ulteriori informazioni sulla creazione di modelli di testo, vedere Creazione e modifica di modelli di testo.
Aggiornato
Commenti
0 commenti
Accedi per aggiungere un commento.