Direkteoppgjør

Integrasjon for direkteoppgjør settes opp av Provet Cloud. Ta kontakt med din salgsrepresentant eller Provet Cloud support om du ønsker dette aktivert.

Framgangsmåte for å gjennomføre Generelt direkteoppgjør 

• Gjelder alle forsikringsselskaper med direktereguleringsavtale, utenom Agria. (Se lengre ned i dokumentet for informasjon om Agria.)

Fremgangsmåte:

1. Lag kravet, gjøres fra regning:
2. Velg pasient (om det er flere pasienter i konsultasjonen) og kravtype Generelt.
3. I vinduet som nå kommer opp, kontroller at alle opplysninger stemmer, spesielt forsikringsselskap og forsikringsnummer. Oppdater eller legg til om nødvendig. 
4. Nederst velger du hvilke vedlegg som skal sendes sammen med kravet. 

Fakturautkast og pasienthistorikk er forhåndsvalgt. 

Velg også hvor mye av pasienthistorikken som skal sendes.

OBS: Noen forsikringsselskaper krever at det sendes med egne skjema for direkteoppgjør. Det kan legges til fra journalen, eller lastes ned på PC-en og legges til i feltet for opplasting av vedlegg:

5. Trykk Opprett og send. Systemet sender nå kravet på e-post til valgt forsikringsselskap. 
6. Svaret fra forsikringsselskapet kommer på e-post. Når dette har kommet, må tre felt fylles ut i forsikringskravet: Skadenummer, erstatningsbeløp og status må endres til Klar.
   Trykk på pennen ved forsikringskravet for å oppdatere dette.
7. Nå kan du ferdigstille fakturaen og ta betalt på vanlig måte fra kunden, eller skrive ut en faktura. Det forsikringsselskapet skylder, vil vises slik på fakturaen:
8. Oversikt over alle forsikringskrav vil finnes under fanen Forsikringskrav under Kunder og pasienter.
   Der vil man kunne filtrere på status:

Tips: Under Kunder og pasienter > Fakturaer vil du se en oversikt over alle fakturaer i systemet, men mulighet for filtrering på blant annet om det er kunde eller forsikringsselskap som står skyldig (1). Dersom fakturaen er sendt ut til kunden, vil det komme en dato under kolonnen Sendt (2).

9. Når pengene fra forsikringsselskapet har kommet, legges det inn som en betaling av type forsikringskrav:
   
   Tips: Dersom man har lagt inn feil erstatningsbeløp, kan man slette forsikringskrav som ikke er registrert betalt, og skape et nytt uten å sende det. Sletting gjøres vha den lille søppelkassen ved siden av kravet i regningen. Så oppretter man et nytt på vanlig måte, men velger Opprett i stedet for Opprett og send. Deretter finnes det en smart knapp som tillater å merke et krav som sendt. Trykk på pila ved siden av Send på nytt:

Fremgangsmåte for å gjennomføre Agria direkteoppgjør

• Agria direkteoppgjør-integrasjonen er inkludert i din Provet Cloud lisens. Den må først aktiveres i ditt system. Ta kontakt med din salgsrepresentant eller Provet Cloud support om du ønsker dette aktivert.

Når Agria direkteoppgjør er aktivert i deres Cloud, vil det komme opp et alternativ i tillegg til “Generelt” når man skal sende et forsikringskrav, som heter Agria.
Stegene for å sende er de samme som med et generelt krav, men man slipper å legge inn erstatning, skadenummer og endre status på kravet selv - dette skjer automatisk i systemet.

Merk: Det kan ikke brukes negative priselementer, feks for å rabattere. Dette vil ikke systemet hos Agria godta. Bruk i stedet feltene for rabatt i Provet Cloud.

Oppdatert 25. juli 2024 kl. 14.36