Innstillinger for kliniske notater, typer kliniske notater og maler for kliniske notater

Klinikkens beliggenhet Innstillinger

Innstillinger > Generelt > Klinikksted > Innstillinger for klinikksted

  • Flere kliniske notater for polikliniske pasienter og hjemmebesøk: Når denne innstillingen er valgt, er det mulig å legge til flere kliniske notater for en poliklinisk pasient i én konsultasjon. Når innstillingen ikke er valgt, kan det bare legges til ett klinisk notat per pasient i én konsultasjon.

  • Åpne nye kliniske notater automatisk: Denne innstillingen kan brukes når flere kliniske notater er aktivert for konsultasjoner (se forrige innstilling). Når denne innstillingen er valgt, åpnes et nytt klinisk notatfelt automatisk når du åpner en konsultasjonsside eller lagrer et klinisk notat. Når denne innstillingen ikke er valgt, kan et nytt notatfelt åpnes fra plussknappen.

  • Aktiver utkast til kliniske notater: Når denne innstillingen er valgt, kan kliniske notater lagres manuelt som utkast.

  • Vis utkast til kliniske notater i pasienthistorikken: Når denne innstillingen er valgt, vises utkast til kliniske notater i pasienthistorikken.

  • Standard klinisk notat: I dette feltet kan du skrive inn en standard klinisk notattekst som legges til i alle nye konsultasjoner, med mindre en tekst legges til fra en annen kilde (for eksempel grunninnstillinger).

  • Tillat å avslutte konsultasjoner med utkast til kliniske notater: Når denne innstillingen er valgt, kan konsultasjoner avsluttes med utkast til kliniske notater.

  • Aktiver ikke-godkjente kliniske notater: Når denne innstillingen er valgt, kan brukere med de riktige rettighetene skrive ikke-godkjente kliniske notater, og notatene kan godkjennes eller avvises av den brukeren som er ansvarlig for konsultasjonen. Ikke-godkjente kliniske notater brukes vanligvis i arbeidsflyter på universitetsklinikker, der for eksempel studenter, assistenter og praktikanter kan skrive kliniske notater som må godkjennes og behandles videre av en tilsynsveterinær. Bare godkjente notater vises i pasienthistorikken.

  • Aktiver klinikklokasjonsspesifikke malmal-typer for kliniske notater: Når denne innstillingen er valgt, viser malvalgsdialogen på konsultasjonssiden bare de kliniske notattypene i filterlisten over notattyper som det aktive klinikkstedet har maler for. Hvis klinikk A for eksempel har maler for notattypene "Anamnese", "Triage" og "Klinisk undersøkelse", og klinikk B bare har maler for "Anamnese" og "Klinisk undersøkelse", vil en bruker på klinikk B bare se notattypene "Anamnese" og "Klinisk undersøkelse" i listen over notattyper. Hvis denne innstillingen ikke er valgt, vil brukeren også se notattypen "Triage", selv om det ikke finnes noen maler for den.

  • Tillat redigering av tekstoppføringer i avsluttede konsultasjoner: Når denne innstillingen er valgt, kan kliniske notater legges til og redigeres på ferdigbehandlede konsultasjoner. Når innstillingen ikke er valgt, er det mulig å legge til og redigere kliniske notater på ferdigbehandlede konsultasjoner, men systemet krever en begrunnelse når en bruker legger til eller redigerer et notat.

  • Redigeringsgrense for konsultasjonstekst: Når den forrige innstillingen er valgt, kan du definere hvor mange dager kliniske notater kan redigeres på avsluttede konsultasjoner.

Innstillinger > Generelt > Klinikksted > Oppgave

  • Opprett oppgaver med utkast til notater når fakturaen er ferdigbehandlet: Når denne innstillingen er valgt, opprettes det automatisk en oppgave når en faktura for en konsultasjon som inneholder utkast til kliniske notater, er ferdigbehandlet.

  • Standard tilordnet bruker for oppgaver om utkast til kliniske notater: I dette feltet kan du velge hvilken bruker oppgaven er tilordnet: opprettet bruker (brukeren som opprettet notatutkastet), aktiv bruker (brukeren som ferdigstilte fakturaen) eller tilsynsveterinær (veterinæren som er ansvarlig for konsultasjonen).

  • Frist (i dager) for kladdeoppgaver: I dette feltet kan du angi hvor mange dager etter at fakturaen er ferdigbehandlet oppgaven skal være ferdig. Merk at hvis du setter fristen til 0, opprettes en oppgave med umiddelbar frist når et utkast til et klinisk notat lagres (ikke når fakturaen er ferdigbehandlet).

Merk: Følgende innstillinger må også være aktivert:

  • Aktiver utkast til kliniske notater

  • Flere kliniske notater for polikliniske pasienter og hjemmebesøk

  • Gjør det mulig å avslutte konsultasjoner med utkast til kliniske notater

Innstillinger > Generelt > Klinikksted > Sammendrag e-post

  • Inkluder kliniske notater i historikkvedlegget: Når denne innstillingen er valgt, blir de kliniske notatene fra konsultasjonen lagt til i vedlegget til pasienthistorikken i e-postmeldingen med konsultasjonssammendraget.

Tillatelser for brukergrupper

Innstillinger > Brukere > Tillatelsesgrupper

Disse innstillingene kontrollerer tilgjengeligheten av klinisk notatfunksjonalitet for grupper med brukerrettigheter:

  • Kan legge til kliniske notater ved konsultasjon

  • Kan redigere notater, utskrivningsinstruksjoner og kliniske notater som andre brukere har skrevet

  • Kan alltid legge til/redigere utskrivningsinstruksjoner og kliniske notater etter at konsultasjonen er avsluttet

  • Kan legge til ikke-godkjente kliniske notater ved konsultasjon

  • Kan se og redigere kliniske notater som studentene har gjort

Legge til kliniske notattyper

Kliniske notattyper kan brukes til å kategorisere kliniske notater. Ved konsultasjoner og i pasienthistorikken kan kliniske notater filtreres og sorteres etter type. Dette kan være nyttig når det er innspill fra flere ansatte og de kliniske tilfellene er mer komplekse. Som standard er alle notater av typen "Generelt". Kliniske notattyper er tilgjengelige på konsultasjoner når arbeidsflyten multiple notes brukes.

1. Opprett en liste over kliniske notattyper.

  1. Gå til Innstillinger > Elementer & Lister > Lister.

  2. Velg + Legg til liste.

  3. Velg fra rullegardinlisten Type Konsultasjonsnotattype.

  4. Skriv inn et navn på listen i feltet Name.

  5. Velg Lagre. Den tomme listen legges til på siden Elementer & Lister - Lister.

Hvis du vil redigere listeegenskapene (listetype eller navn på listen) etter at du har lagret den, velger du pennknappen på listeraden.

2. Legg til kliniske notattyper i listen.

  1. Velg listenavnet (vises som en lenke) for å åpne listesiden.

  2. Velg + Legg til element. Dialogen Opprett listeelement åpnes.

  3. I feltet Code kan du legge til en valgfri kode for den kliniske notattypen. Koden er til intern bruk og kan være en hvilken som helst identifikator du ønsker å bruke. Hvis koder brukes, må de være unike i listen.

  4. Skriv inn navnet på den kliniske notattypen i feltet Label.

  5. I feltet Clinic locations velger du klinikklokalitetene du vil at klinikknotattypen skal være tilgjengelig for. Som standard er den kliniske notattypen tilgjengelig for alle klinikklokasjoner.

  6. Velg Lagre.

Hvis du vil redigere koden eller etiketten for en klinisk notattype etter at du har lagret den, velger du pennknappen på raden. Merk at du ikke kan redigere en klinisk notattype hvis den har blitt brukt til kliniske notater.

3. Aktiver listen over kliniske notattyper.

Listen over kliniske notattyper må aktiveres før de kliniske notattypene kan brukes når du skriver kliniske notater. Gå til siden Elementer & lister - Lister, finn listen over kliniske notattyper og velg Aktiver på listens rad.

Legge til maler for kliniske notater

Med maler for kliniske notater kan du gjøre det enklere og raskere for brukerne å legge til kliniske notater. På innstillinger for konsultasjonsårsak kan du også velge en mal for kliniske notater som automatisk legges til i konsultasjonen når årsaken brukes.

  1. Gå til Innstillinger > Elementer & Lister > Maler.

  2. Under Tekstmaler velger du + Legg til.

  3. Velg Klinisk notatmal fra rullegardinlisten Type.

  4. I nedtrekkslisten Notattype velger du hvilken type klinisk notat du vil at denne malen skal være tilgjengelig for. Hvis du ikke velger noe, er malen tilgjengelig for alle typer kliniske notater.

  5. Legg til en Title for malen, og legg til malteksten.

  6. I rullegardinlisten User kan du velge en bestemt bruker som kan redigere malen (andre brukere kan bare bruke den). Hvis du ikke velger noen bruker, er det bare brukere med rettigheter til å legge til og redigere maler via innstillingene som kan redigere malen.

  7. I feltet Klinikklokasjoner velger du klinikklokasjonene du vil at malen skal være tilgjengelig for. Som standard er malen tilgjengelig for alle klinikklokasjoner.

Hvis du vil redigere en mal etter at du har lagret den, velger du pennknappen på raden. Hvis du vil ha mer informasjon om hvordan du oppretter tekstmaler, kan du se Opprette og redigere tekstmaler.

Oppdatert

Var denne artikkelen nyttig?

0 av 0 syntes dette var nyttig

Har du flere spørsmål? Send oss en henvendelse

Kommentarer

0 kommentarer

Logg på hvis du vil legge inn en kommentar.