Visão geral e funções básicas das notas clínicas

As notas clínicas são a principal forma de registar o historial médico do paciente no Provet Cloud. Destinam-se ao uso interno e à comunicação entre profissionais veterinários.

A redação de notas clínicas faz parte do fluxo de trabalho geral da consulta. Pode adicionar notas clínicas na página da consulta, no campo de texto em Notas clínicas (1). O texto no campo é guardado automaticamente.

Dependendo das definições, o campo da nota clínica também pode ser pré-preenchido com uma nota predefinida ou um modelo utilizado para o motivo de marcação selecionado.

Se o paciente tiver notas clínicas de consultas anteriores, pode selecionar Show previous clinical notes (2) para as visualizar. As notas clínicas anteriores são listadas com ligações para o registo de edição da nota clínica e para a página da consulta relacionada.

Se tiverem sido definidos modelos de notas clínicas para o local da clínica, é possível selecionar um modelo em Modelos de texto (3). Também pode criar os seus próprios modelos e editar os modelos que lhe foram atribuídos se tiver os direitos necessários. Para mais informações sobre modelos, consulte Criar e gerir modelos de texto.

Outras opções e funcionalidades das notas clínicas dependem do fluxo de trabalho de notas clínicas que a sua clínica utiliza (notas únicas ou múltiplas) e das respectivas definições.

Nota clínica única por paciente numa consulta: Na configuração de nota única, pode adicionar uma nota clínica para um paciente numa consulta. Esta é a configuração padrão do Provet Cloud. As notas individuais podem ser utilizadas em consultas de um ou vários pacientes.

Múltiplas notas clínicas por paciente numa consulta: Nesta configuração, pode adicionar várias notas clínicas para um paciente numa consulta. As notas múltiplas podem ser utilizadas em consultas de um ou vários pacientes. Note que as notas múltiplas são sempre utilizadas se a sua clínica utilizar o "modo hospitalar" da nuvem Provet e o paciente estiver marcado como paciente internado.

Para mais informações, consultar: