Definir definições de seguro e gerir companhias de seguros

As definições seguintes controlam a funcionalidade dos pedidos de indemnização de seguro ao nível do departamento.

Definições gerais

Definições > Geral > Localização da clínica > Seguro

  • Ativar pedidos de indemnização de seguros: Quando selecionada, a secção de seguros é apresentada nas páginas das facturas.

  • Permitir adicionar reivindicações de seguro em facturas finalizadas: Quando selecionado, o botão +Claim para adicionar um pedido de indemnização de seguro está disponível nas facturas finalizadas.

  • Permitir adicionar reivindicações de seguro em projectos de fatura: Quando selecionado, o botão +Claim para adicionar um pedido de indemnização de seguro está disponível nos projectos de fatura.

  • Compensação editável após a finalização da fatura: Quando selecionado, o montante da indemnização do sinistro pode ser editado nas facturas finalizadas.

  • Permitir adicionar pagamentos de seguros: Quando selecionado, o método de pagamento de sinistro de seguro está disponível para facturas que têm compensações de seguro não pagas. Esta definição não é utilizada se os pagamentos forem adicionados através de uma integração de terceiros.

  • Permitir adicionar pagamentos parciais de seguros: Quando selecionado, é possível adicionar um pagamento parcial de seguro numa fatura. Caso contrário, o pagamento deve corresponder ao montante total da indemnização do seguro.

  • Ativar reembolsos automáticos de pagamentos de seguros durante a finalização da nota de crédito: Quando selecionado, os pagamentos de seguros são automaticamente reembolsados quando as notas de crédito são criadas a partir de facturas, incluindo pagamentos de seguros. Caso contrário, os pagamentos de seguros devem ser selecionados separadamente para serem reembolsados.

  • Utilizar a data atual para pagamentos automaticamente reembolsados: Quando selecionada, a data atual é utilizada para pagamentos de seguro automaticamente reembolsados. Caso contrário, é utilizada a data original de pagamento do seguro.

  • Exigir que o pedido de indemnização da fatura esteja pronto ou rejeitado antes de a fatura poder ser finalizada: Quando selecionado, um projeto de fatura com um pedido de seguro não pode ser finalizado antes de o estado do pedido de seguro estar "Pronto" ou "Rejeitado".

  • Itens predefinidos para a taxa: Neste campo, pode adicionar itens que são adicionados à fatura por defeito quando um pedido de seguro é adicionado à fatura.

  • Prefixo do número de seguro nas mensagens de correio eletrónico sobre seguros: Pode adicionar um prefixo ao número do pedido de indemnização de seguro utilizado nos e-mails quando os pedidos de indemnização de seguro são enviados para as companhias de seguros. A opção ID do local da clínica do pedido de indemnização adiciona o ID do departamento como prefixo ao número do pedido de indemnização do seguro. Com a opção Personalizado, pode definir o prefixo no campo Prefixo personalizado do número de seguro. Por exemplo, se o número de participação de seguro for 12345 e adicionar o prefixo 999 utilizando a opção Personalizado, o número de participação de seguro será apresentado como 999-12345 na mensagem de correio eletrónico enviada à companhia de seguros.

Definições adicionais específicas do país

As seguintes definições adicionais são utilizadas em alguns fluxos de trabalho de pedidos de indemnização de seguros específicos de cada país.

  • Permitir a criação de pedidos de indemnização de seguro a partir de várias facturas: Quando selecionado, um pedido de indemnização de seguro pode ser criado a partir de várias facturas, por exemplo, para vários tratamentos relacionados com uma condição específica.

  • Ativar a condição de seguro: Quando selecionado, as condições de seguro podem ser utilizadas para pedidos de seguro. Para mais informações, consulte Adicionar condições de seguro.

  • Ativar o subtipo de sinistro de seguro: Quando selecionado, deve ser selecionado um subtipo de sinistro (direto ou padrão) para os sinistros de seguros.

    • Pedidos de indemnização diretos: A clínica envia o pedido de indemnização do seguro à companhia de seguros que indemniza o montante do seguro diretamente à clínica. O cliente paga apenas a sua parte.

    • Pedidos de indemnização normais: A clínica envia a fatura e outras informações necessárias sobre o cliente e o doente à companhia de seguros, mas o cliente paga a totalidade da fatura e reclama o montante da indemnização separadamente à companhia de seguros.

Adicionar condições de seguro

Dependendo do seu fluxo de trabalho de pedidos de indemnização de seguro #UUID-73d402a5-be87-d5ed-3409-2d8166937fe9_N1741076393779 , pode ser necessário definir condições que são utilizadas na apresentação de pedidos de indemnização de seguro para os pacientes. Quando um paciente tem uma condição médica que requer tratamento contínuo, é possível criar vários pedidos de seguro para a mesma condição.

Estabelecer condições de seguro:

  1. Aceder à página do cliente >separador Faturação.

  2. Em Sinistros de seguros, selecionar + Condição.

  3. Selecione o doente, adicione o nome da doença e guarde.

  4. Abre-se a caixa de diálogo Condição de seguro. Se pretender consultar os registos do doente, selecione o botão azul do bloco de notas na caixa do doente. O histórico do paciente abre-se num separador separado.

  5. No campo Notas internas, pode adicionar qualquer informação relevante sobre a doença.

  6. É necessário um veterinário supervisor . Sugestão: Se ainda não conhecer o veterinário, pode configurar um utilizador virtual para o utilizar. Aceda a Definições>Utilizadores e selecione + Utilizador. Adicione as informações necessárias, selecione a caixa de verificação Utilizador virtual e guarde.

  7. Guardar

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