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Notas clínicas múltiplas para pacientes externos e chamadas ao domicílio: Quando esta definição está selecionada, é possível adicionar várias notas clínicas para um doente em ambulatório numa consulta. Quando a definição não está selecionada, só pode ser adicionada uma nota clínica por paciente numa consulta.
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Abrir automaticamente novas notas clínicas: Esta definição pode ser utilizada quando estão activadas várias notas clínicas para as consultas (ver a definição anterior). Quando selecionada, um novo campo de nota clínica abre-se automaticamente ao abrir uma página de consulta ou ao guardar uma nota clínica. Quando esta definição não está selecionada, pode ser aberto um novo campo de nota clínica a partir do botão mais.
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Ativar rascunhos de notas clínicas: Quando esta definição está selecionada, as notas clínicas podem ser guardadas manualmente como rascunhos.
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Mostrar rascunhos de notas clínicas no histórico do paciente: Quando esta definição está selecionada, os rascunhos de notas clínicas são mostrados no histórico do paciente.
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Nota clínica predefinida: Neste campo, pode escrever um texto de nota clínica predefinido que é adicionado a todas as novas consultas, exceto se for adicionado um texto de outra fonte (por exemplo, definições de motivos).
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Permitir a finalização de consultas com rascunhos de notas clínicas: Quando esta definição está selecionada, as consultas podem ser finalizadas com rascunhos de notas clínicas.
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Ativar notas clínicas não aprovadas: Quando esta definição está selecionada, os utilizadores com as permissões adequadas podem escrever notas clínicas não aprovadas, e as notas podem ser aprovadas ou rejeitadas pelo utilizador supervisor da consulta. As notas clínicas não aprovadas são normalmente utilizadas em fluxos de trabalho de clínicas universitárias onde, por exemplo, os estudantes, assistentes e estagiários podem escrever notas clínicas que têm de ser aprovadas e posteriormente processadas por um veterinário supervisor. Apenas as notas aprovadas são mostradas no historial do paciente.
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Ativar tipos de modelos de notas clínicas específicos da localização da clínica: Quando esta definição está selecionada, a caixa de diálogo de seleção de modelos na página de consulta mostra apenas os tipos de notas clínicas na lista de filtros de tipos de notas para os quais a localização da clínica ativa tem modelos. Por exemplo, se a Clínica A tiver modelos para os tipos de notas clínicas "Anamnese", "Triagem" e "Exame clínico" e a Clínica B apenas tiver modelos para "Anamnese" e "Exame clínico", um utilizador na Clínica B apenas vê os tipos de notas clínicas "Anamnese" e "Exame clínico" na lista de tipos de notas. Se esta definição não estiver selecionada, o utilizador também vê o tipo de nota clínica 'Triage' (Triagem), apesar de não existirem modelos disponíveis para o mesmo.
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Permitir a edição de entradas de texto de consultas finalizadas: Quando esta definição está selecionada, as notas clínicas podem ser adicionadas e editadas nas consultas finalizadas. Quando a definição não está selecionada, é possível adicionar e editar notas clínicas em consultas finalizadas, mas o sistema exige um motivo quando um utilizador adiciona ou edita uma nota.
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Limite de edição da entrada de texto da consulta: Quando a definição anterior é selecionada, é possível definir o número de dias em que as notas clínicas podem ser editadas nas consultas finalizadas.
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Criar tarefas de rascunhos de notas na finalização da fatura: Quando esta definição está selecionada, é criada automaticamente uma tarefa quando uma fatura é finalizada para uma consulta que inclui rascunhos de notas clínicas.
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Utilizador atribuído por defeito para tarefas sobre projectos de notas clínicas: Neste campo, pode selecionar o utilizador a quem a tarefa é atribuída: utilizador criado (o utilizador que criou o projeto de notas), utilizador ativo (o utilizador que finalizou a fatura) ou veterinário supervisor (o veterinário responsável pela consulta).
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Prazo (em dias) para tarefas de rascunho de nota: Neste campo, pode definir quantos dias após a finalização da fatura a tarefa deve ser entregue. Tenha em atenção que, se definir o prazo como 0, é criada uma tarefa com um prazo imediato quando um rascunho de nota clínica é guardado (e não quando a fatura é finalizada).
Nota: As seguintes definições também têm de ser activadas:
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Permitir rascunhos de notas clínicas
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Múltiplas notas clínicas para pacientes externos e visitas ao domicílio
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Permitir a finalização de consultas com rascunhos de notas clínicas
Estas definições controlam a disponibilidade da funcionalidade de notas clínicas para grupos de permissões de utilizadores:
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Pode adicionar notas clínicas na consulta
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Pode editar notas, instruções de alta e notas clínicas feitas por outros utilizadores
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Pode sempre adicionar/editar instruções de alta e notas clínicas após consulta ter sido finalizada
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Pode adicionar notas clínicas não aprovadas em consulta
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Pode ver e editar notas clínicas feitas por alunos
Os tipos de notas clínicas podem ser utilizados para categorizar as notas clínicas. Nas consultas e no historial do doente, as notas clínicas podem ser filtradas e ordenadas por tipo. Isto pode ser útil quando há contribuições de vários funcionários e os casos clínicos são mais complexos. Por defeito, todas as notas são do tipo "Geral". Os tipos de notas clínicas estão disponíveis nas consultas quando é utilizado o fluxo de trabalho multiple notes.
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Aceder a Definições > Itens & Listas > Listas.
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Selecionar + Adicionar lista.
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Na lista pendente Tipo, selecione Tipo de nota de consulta.
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No campo Name, digite um nome para a lista.
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Selecione Guardar. A lista vazia é adicionada à página Itens & Listas - Listas.
Para editar as propriedades da lista (tipo ou nome da lista) depois de guardar, selecione o botão da caneta na linha da lista.
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Selecione o nome da lista (apresentado como uma ligação) para abrir a página da lista.
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Selecione + Adicionar item. Abre-se a caixa de diálogo Criar item de lista.
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No campo Code, pode adicionar um código opcional para o tipo de nota clínica. O código é para uso interno e pode ser qualquer identificador que pretenda utilizar. Se forem utilizados códigos, estes devem ser únicos dentro da lista.
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No campo Label, escreva o nome do tipo de nota clínica.
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No campo Localizações clínicas, selecione as localizações clínicas para as quais pretende que o tipo de nota clínica esteja disponível. Por defeito, o tipo de nota clínica está disponível para todas as localizações clínicas.
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Selecionar Guardar.
Para editar o código ou a etiqueta de um tipo de nota clínica depois de guardar, selecione o botão da caneta na linha. Tenha em atenção que não pode editar um tipo de nota clínica se este tiver sido utilizado para notas clínicas.
A lista de tipos de notas clínicas tem de ser activada antes de os tipos de notas clínicas poderem ser utilizados para escrever notas clínicas. Aceda à página Items & lists - Lists, localize a lista de tipos de notas clínicas e selecione Activate na linha da lista.
Com os modelos de notas clínicas, é possível tornar a adição de notas clínicas mais fácil e rápida para os utilizadores. Em appointment reason settings, também pode selecionar um modelo de nota clínica que é automaticamente adicionado à consulta quando o motivo é utilizado.
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Aceder a Definições > Itens & Listas > Modelos.
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Em Modelos de texto, selecione + Adicionar.
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Na lista pendente Tipo, selecione Modelo de nota clínica.
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Na lista pendente Tipo de nota, selecione o tipo de nota clínica para o qual pretende que este modelo esteja disponível. Se não selecionar nada, o modelo está disponível para todos os tipos de notas clínicas.
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Adicionar um título para o modelo e adicionar o texto do modelo.
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Na lista pendente User, pode selecionar um utilizador específico que pode editar o modelo (os outros utilizadores só o podem utilizar). Se não selecionar um utilizador, apenas os utilizadores com direitos para adicionar e editar modelos através das definições podem editar o modelo.
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No campo Clinic locations, selecione as localizações das clínicas para as quais pretende que o modelo esteja disponível. Por defeito, o modelo está disponível para todas as localizações de clínicas.
Para editar um modelo depois de o guardar, selecione o botão da caneta na linha. Para obter mais informações sobre a criação de modelos de texto, consulte Criar e editar modelos de texto.
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