-
Flera kliniska anteckningar för öppenvårdspatienter och hembesök: När den här inställningen är vald är det möjligt att lägga till flera kliniska anteckningar för en öppenvårdspatient under en konsultation. Om inställningen inte är markerad kan endast en klinisk anteckning läggas till per patient under ett besök.
-
Öppna nya kliniska anteckningar automatiskt: Denna inställning kan användas när flera kliniska anteckningar är aktiverade för konsultationer (se föregående inställning). När inställningen är vald öppnas ett nytt fält för klinisk anteckning automatiskt när en konsultationssida öppnas eller en klinisk anteckning sparas. Om denna inställning inte är vald kan ett nytt fält för klinisk anteckning öppnas från plusknappen.
-
Enable clinical note drafts: När denna inställning är vald kan kliniska anteckningar sparas manuellt som utkast.
-
Visa utkast till kliniska anteckningar i patienthistoriken: När denna inställning är markerad visas utkast till kliniska anteckningar i patienthistoriken.
-
Standardanteckning: I det här fältet kan du skriva en standardanteckningstext som läggs till i alla nya konsultationer om inte en text läggs till från en annan källa (t.ex. reason settings).
-
Allow finalizing consultations with draft clinical notes: När denna inställning är markerad kan konsultationer slutföras med utkast till kliniska anteckningar.
-
Enable unapproved clinical notes: När den här inställningen är markerad kan användare med lämpliga behörigheter skriva icke godkända kliniska anteckningar, och anteckningarna kan godkännas eller avvisas av den användare som övervakar konsultationen. Icke-godkända kliniska anteckningar används vanligtvis i arbetsflöden på universitetskliniker där t.ex. studenter, assistenter och praktikanter kan skriva kliniska anteckningar som måste godkännas och bearbetas vidare av en handledande veterinär. Endast godkända anteckningar visas i patienthistoriken.
-
Aktivera klinikplatsspecifika malltyper för kliniska anteckningar: När denna inställning är markerad visas i dialogen för val av mall på konsultationssidan endast de anteckningstyper i filterlistan för anteckningstyper som den aktiva klinikplatsen har mallar för. Om t.ex. klinik A har mallar för anteckningstyperna "Anamnes", "Triage" och "Clinical examination" och klinik B endast har mallar för "Anamnes" och "Clinical examination", ser en användare på klinik B endast anteckningstyperna "Anamnes" och "Clinical examination" i listan över anteckningstyper. Om den här inställningen inte är markerad ser användaren även anteckningstypen "Triage", även om det inte finns några mallar för den.
-
Allow editing text entries of finalized consultations (Tillåt redigering av textposter för slutförda konsultationer): När denna inställning är markerad kan kliniska anteckningar läggas till och redigeras på slutförda konsultationer. När inställningen inte är markerad är det möjligt att lägga till och redigera kliniska anteckningar på slutförda konsultationer, men systemet kräver en anledning när en användare lägger till eller redigerar en anteckning.
-
Gräns för redigering av konsultationstext: När den föregående inställningen har valts kan du definiera antalet dagar som kliniska anteckningar kan redigeras på slutförda konsultationer.
-
Skapa uppgifter med utkast till anteckningar när fakturan är slutförd: När denna inställning är markerad skapas en uppgift automatiskt när en faktura för en konsultation som innehåller utkast till kliniska anteckningar slutbehandlas.
-
Förvald tilldelad användare för uppgifter om utkast till kliniska anteckningar: I detta fält kan du välja vilken användare som uppgiften ska tilldelas: skapad användare (den användare som skapade utkastet till anteckningar), aktiv användare (den användare som slutförde fakturan) eller övervakande veterinär (den veterinär som ansvarar för konsultationen).
-
Tidsfrist (i dagar) för uppgifter i utkast till nota: I det här fältet kan du ange hur många dagar efter fakturans slutförande som uppgiften ska vara klar. Observera att om du anger 0 som deadline skapas en uppgift med omedelbar deadline när ett utkast till en klinisk anteckning sparas (inte när fakturan är slutförd).
Obs: Följande inställningar måste också vara aktiverade:
-
Möjliggör utkast till kliniska anteckningar
-
Flera kliniska anteckningar för öppenvårdspatienter och hembesök
-
Tillåt slutförande av konsultationer med utkast till kliniska anteckningar
Dessa inställningar styr tillgängligheten av funktionen för kliniska anteckningar för grupper med användarrättigheter:
-
Kan lägga till patientjornal vid konsultation
-
Kan redigera anteckningar, hemgångsråd och kliniska anteckningar skapade av andra användare
-
Kan alltid lägga till / redigera hemgångsråd och kliniska anteckningar efter att konsultationen har slutförts
-
Kan lägga till icke-granskade kliniska anteckningar
-
Kan se och redigera kliniska anteckningar gjorda av studenter
Typer av kliniska anteckningar kan användas för att kategorisera kliniska anteckningar. Vid konsultationer och i patienthistoriken kan de kliniska anteckningarna filtreras och sorteras efter typ. Detta kan vara användbart när det finns information från flera anställda och de kliniska fallen är mer komplexa. Som standard är alla anteckningar av typen "General". Typer av kliniska anteckningar är tillgängliga för konsultationer när arbetsflödet multiple notes används.
-
Gå till Inställningar > Objekt & Listor > Listor.
-
Välj + Lägg till lista.
-
Välj Typ av konsultationsanteckning i listrutan Typ.
-
I fältet Namn skriver du ett namn för listan.
-
Välj Spara. Den tomma listan läggs till på sidan Items & Lists - Lists.
Om du vill redigera listans egenskaper (typ eller namn på listan) efter att du har sparat den väljer du pennknappen på listraden.
-
Välj listans namn (visas som en länk) för att öppna listans sida.
-
Välj + Lägg till objekt. Dialogen Skapa listobjekt öppnas.
-
I fältet Code kan du lägga till en valfri kod för typen av klinisk anteckning. Koden är för internt bruk och kan vara vilken identifierare du vill. Om koder används måste de vara unika i listan.
-
I fältet Label skriver du namnet på den kliniska anteckningstypen.
-
I fältet Clinic locations väljer du de klinikplatser som du vill att den kliniska anteckningstypen ska vara tillgänglig för. Som standard är den kliniska anteckningstypen tillgänglig för alla klinikplatser.
-
Välj Spara.
Om du vill redigera koden eller etiketten för en klinisk anteckningstyp efter att du har sparat den väljer du pennknappen på raden. Observera att du inte kan redigera en typ av klinisk anteckning om den har använts för kliniska anteckningar.
Listan över kliniska anteckningstyper måste aktiveras innan de kliniska anteckningstyperna kan användas när du skriver kliniska anteckningar. Gå till sidan Items & lists - Lists, leta reda på listan med typer av kliniska anteckningar och välj Activate på listraden.
Med hjälp av mallar för kliniska anteckningar kan du göra det enklare och snabbare för användarna att lägga till kliniska anteckningar. I inställningar för besöksorsak kan du också välja en mall för klinisk anteckning som automatiskt läggs till i konsultationen när orsaken används.
-
Gå till Inställningar > Objekt & Listor > Mallar.
-
Under Textmallar, välj + Lägg till.
-
Välj Klinisk anteckningsmall i rullgardinsmenyn Typ.
-
I listrutan Note type väljer du den typ av journalanteckning som du vill att mallen ska vara tillgänglig för. Om du inte väljer något är mallen tillgänglig för alla typer av journalanteckningar.
-
Lägg till en Title för mallen och lägg till malltexten.
-
I listrutan User kan du välja en specifik användare som kan redigera mallen (andra användare kan bara använda den). Om du inte väljer någon användare kan endast användare som har rätt att lägga till och redigera mallar via inställningarna redigera mallen.
-
I fältet Clinic locations väljer du de klinikplatser som du vill att mallen ska vara tillgänglig för. Som standard är mallen tillgänglig för alla klinikplatser.
Om du vill redigera en mall efter att du har sparat den väljer du pennknappen på raden. För mer information om hur du skapar textmallar, se Skapa och redigera textmallar.
Uppdaterad
Kommentarer
0 kommentarer
logga in för att lämna en kommentar.